MORTALIDADE POR DEMÊNCIAS E RACISMO AMBIENTAL EM FORTALEZA E REGIÃO METROPOLITANA: Evidências de iniquidades socioambientais (2013 - 2022)

As demências configuram um dos principais desafios de saúde pública do século XXI, atravessadas por determinantes sociais e ambientais que ampliam iniquidades. No Brasil, a carga da doença é marcada por desigualdades estruturais, incluindo baixa escolaridade, vulnerabilidade racial e exposição desproporcional à poluição atmosférica. Este estudo analisou a mortalidade por demências em Fortaleza e Região Metropolitana entre 2013 e 2022, sob a ótica das desigualdades socioambientais e do racismo ambiental. Foi conduzido um estudo ecológico, retrospectivo e de base populacional, utilizando 6.501 óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade/Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (CID-10 F00, F01, F02, F03 e G30). Perfis sociodemográficos foram descritos e correlacionados com indicadores ambientais provenientes do Sistema de Vigilância da Qualidade do Ar/Ministério da Saúde (PM2.5) e dos Boletins de Monitoramento da Qualidade do Ar da Secretaria Municipal de Urbanismo e Meio Ambiente de Fortaleza. Observou-se tendência ascendente (364 óbitos em 2013 para 982 em 2022; aumento de 170%), com maior concentração em Fortaleza (80%). Houve predomínio de mulheres (68%), idosos ≥ 80 anos (80,2%) e viúvos (51,5%). A distribuição racial mostrou-se semelhante entre brancos (48,9%) e pardos (47,8%), mas o crescimento proporcional foi mais intenso entre pardos (aumento de 256%) e pretos (aumento de 700%), ainda que em números absolutos reduzidos (n=93 em toda a série). O perfil educacional evidenciou forte desigualdade: 62,5% tinham até sete anos de estudo. Durante o período, os níveis anuais de PM2.5 variaram entre 8,0 e 10,6 µg/m³, acima do limite recomendado pela Organização Mundial da Saúde (5 µg/m³), enquanto os boletins locais registraram aumento de episódios ‘Moderados’ de poluentes de material particulado inalável (PM10). Conclui-se que a mortalidade por demências na região constitui evento sentinela das iniquidades sociais, raciais e ambientais, reforçando a necessidade de políticas intersetoriais que integrem saúde, ambiente e justiça social.