Osvaldo Fridman, J. L. D'´Eramo, A. E. Finkelstein
La determinación de los niveles de homocisteína plasmática total se ha convertido en un estudio de gran utilidad debido a que los valores moderadamente elevados de homocisteína circulantes pueden causar aterosclerosis y obstrucción de las arterias coronarias. Existen numerosos trabajos que han establecido que la hiperhomocisteinemia moderada constituye un importante factor de riesgo independiente para el desarrollo y progreso de afecciones vasculares oclusivas . Se sabe que son varios los factores que causan el aumento de homocisteína plasmática ; estos incluyen afecciones metab6licas hereditarias, estado nutricional y el tratamiento con ciertos fármacos. Los posibles mecanismos por los cuales los niveles elevados de homocisteína causan afecciones vasculares incluyen efectos sobre las plaquetas, los factores de coagulaci6n y el endotelio. Niveles séricos bajos de vitaminas B6 y B12 y folato se encuentran frecuentemente asociados con altas concentraciones de homocisteína plasmática, que pueden ser reducidas con suplemento vitamínico. De esta forma, las lesiones ateroscler6ticas y la trombosis relacionadas con la hiperhomocisteinemia podrían ser prevenidas con una dieta rica en vitaminas, aunque esto hasta el presente no ha sido comprobado.