Víctor Alfonso Abuadili Garza
La pérdida de densidad ósea es un proceso continuo debido a la remodelación alterada, alteraciones hormonales, cambios en el estilo de vida, inflamación crónica y el uso de glucocorticoides. El objetivo fue buscar, analizar cambios en este proceso y proponer una clasificación capilaroscópica sobre cómo la pérdida de densidad ósea se manifestará como uno de los cuatro indicadores de calidad ósea. Con imágenes de Capilaroscopía obtenidas a través de la plataforma digital Big Data del Sistema ATDM en proyección oblicua a un ángulo de 45° y evaluación multiespectral y los resultados de un enfoque observacional, proposicional y mecanicista. Se probaron la homogeneidad y heterogeneidad del tejido, la continuidad estructural, la regularidad de la superficie, la distribución de la bioreflectancia y los cambios compatibles con la degradación osteomioarticular. Los resultados se clasificaron en 3 partes. Hubo cinco etapas de deterioro en la primera fase, comenzando con tejido normal con homogeneidad óptica óptima y terminando con una pérdida severa de estructura y función. En la etapa dos, había un modelo mecanicista de progresión cuya severidad era proporcional a la intensidad, duración y acumulación de factores de riesgo. Se desarrolló una clasificación basada en el grado de severidad y se propuso para cada fase en la tercera etapa: densidad preservada, alteración leve, moderada, severa y pérdida avanzada. La capilaroscopia combinó un examen directo del patrón tisular y una evaluación indirecta de la patogénesis y los factores de riesgo. Se puede concluir que un enfoque operativo sería factible para demostrar la identificación y clasificación de la pérdida de densidad ósea in vivo, rápidamente, sin la necesidad de procedimientos invasivos o radiación ionizante; sin embargo, se necesitan estudios de validación contra DXA, QCT y biomarcadores óseos.