Hallazgos artroscópicos en epicondilitis lateral refractaria

Introducción: tradicionalmente, la epicondilitis lateral refractaria ha sido considerada una tendinopatía degenerativa del extensor carpi radialis brevis (ECRB). Sin embargo, evidencia reciente sugiere que el dolor lateral persistente del codo puede asociarse a patología intraarticular concomitante. Objetivos: describir los hallazgos artroscópicos en una serie de pacientes con epicondilitis lateral refractaria y analizar su relevancia clínica. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, retrospectivo y descriptivo que incluyó pacientes sometidos a artroscopia de codo entre 2017 y 2025 por dolor lateral refractario al tratamiento conservador. Se excluyeron aquellos intervenidos por otras indicaciones primarias. Durante la artroscopia se registraron de manera sistemática los hallazgos intraarticulares. Las lesiones osteocondrales fueron clasificadas según Bradley. El análisis fue descriptivo. Resultados: se incluyeron 78 pacientes, con una edad media de 46.5 ± 7.8 años y predominio del sexo masculino. La tendinopatía del ECRB se identificó en 46 pacientes (59 %). Se observaron lesiones osteocondrales en 49 pacientes (63 %), de estas, 24 (49 %) correspondieron a lesiones grado III y 25 (51 %) a lesiones grado IV según la clasificación de Bradley. La plica sinovial radiocapitelar fue la manifestación más frecuente, presente en 71 pacientes (91 %). Se identificaron signos de insuficiencia del complejo colateral lateral en 41 (53 %). La resección de plica se realizó en 71 pacientes (91 %) y la reparación tendinosa y/o ligamentaria con anclajes en 40 (51 %). Conclusión: la epicondilitis lateral refractaria constituye una entidad multifactorial, frecuentemente asociada a patología intraarticular. La artroscopia de codo permite una evaluación integral y el tratamiento simultáneo de las lesiones responsables del dolor lateral persistente.