Abordaje posterior mini-open: una alternativa eficaz para la fijación de fracturas por avulsión del LCP

Introducción: las fracturas por avulsión del ligamento cruzado posterior (LCP) son lesiones infrecuentes asociadas a inestabilidad posterior y artrosis precoz, si no se tratan oportunamente. Objetivos: describir los aspectos técnicos de una técnica mini-open posterior para la fijación de fracturas por avulsión tibial del LCP y reportar los resultados funcionales, clínicos y las complicaciones en 16 casos intervenidos con esta modalidad. Material y métodos: se evaluaron 16 pacientes consecutivos operados mediante fijación con con 2 tornillos canulados con arandela mediante abordaje posterior mini-open. Se implementó rehabilitación temprana y se evaluaron resultados funcionales y radiográficos de consolidación. Resultados: la edad media fue de 29.2 años (21-50), con predominio masculino (94 %) y todos los casos fueron secundarios a accidentes de tránsito. Se logró reducción anatómica y consolidación ósea en el 100 %, sin desplazamientos secundarios. Lysholm promedio de 91.1 ± 8.8; IKDC de 71.9 ± 7.9; y Tegner 3.1 ± 1.6. Todos alcanzaron marcha independiente y reintegro laboral/deportivo al tercer y sexto mes, respectivamente. No hubo complicaciones mayores; la rigidez leve/moderada y dolor residual leve fueron los eventos menores más frecuentes. Conclusión: la fijación mini-open posterior permite una reducción anatómica estable, permite la rehabilitación temprana y ofrece resultados satisfactorios, con baja tasa de complicaciones en avulsiones del LCP.