Registrar para quê? analisando a qualificação dos registros de sessões de auriculoterapia em prontuários eletrônicos da APS no município do Rio de Janeiro

Desde 2006, a auriculoterapia, entre outras PICS ofertadas no SUS, vem ampliando sua presença na APS. No Rio de Janeiro, com a qualificação dos profissionais e o aumento dos atendimentos, emergiu a necessidade de aprimorar seu registro no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) VitaCare®, que não possui campos específicos para pontos aplicados, evolução clínica, lateralidade ou reações adversas. Este estudo qualitativo, descritivo e exploratório analisou as percepções de 30 residentes do Programa de Enfermagem de Família e Comunidade por meio de formulário eletrônico semiestruturado e análise temática. Os achados indicam ausência de estrutura adequada no PEP, uso de registros improvisados no SOAP, inconsistências na ativação do SIGTAP e baixa rastreabilidade do cuidado. Quase metade já ativou o procedimento sem registro, e outros finalizaram atendimentos sem o código correspondente, comprometendo indicadores e financiamento das PICS. Todos defenderam adaptações no PEP. Propõe-se, como produto técnico-tecnológico, um módulo específico com campos estruturados e mapa anatômico clicável. Conclui-se que qualificar os registros é essencial para segurança, rastreabilidade e sustentabilidade da auriculoterapia na APS carioca.