Estigma, biopoder e integralidade: práticas discursivas no cuidado à população LGBTQIAPN+ vivendo com HIV/AIDS no SUS

Este artigo sustenta que o estigma que atravessa o cuidado à população LGBTQIAPN+ vivendo com HIV/AIDS no Sistema Único de Saúde não constitui desvio moral de profissionais isolados, mas efeito discursivo de uma matriz de poder que precede o encontro clínico e nele se reatualiza. Por meio de pesquisa bibliográfica de natureza teórica, conduzida segundo o método de Antônio Carlos Gil, articulam-se três chaves de leitura: a noção de estigma de Erving Goffman, relida como processo social e não como atributo; a interseccionalidade, que expõe a sobreposição dos marcadores de vulnerabilização (identidade de gênero, sexualidade dissidente e soropositividade); e o biopoder de Michel Foucault, que situa o corpo soropositivo e dissidente como alvo privilegiado da gestão da vida. Argumenta-se que concepções morais e culturais cisheteronormativas se sedimentam em práticas discursivas que, ainda quando não deliberadas, restringem a integralidade preconizada pela Política Nacional de Humanização e pela Política Nacional de Saúde Integral LGBT, reproduzindo no espaço assistencial as relações de biopoder que já vulnerabilizam esses sujeitos para além dele. Conclui-se que integralizar o cuidado exige menos protocolo do que a desmontagem da gramática discursiva que fabrica o usuário como desviante.