Características radiográficas y factores asociados al desbalance espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar

Introducción: El desbalance espinopélvico constituye un componente biomecánico esencial en la fisiopatología del síndrome doloroso lumbar, particularmente en pacientes con artrosis de cadera, dada la estrecha interdependencia entre la movilidad pélvica y la degeneración articular. Su identificación resulta determinante para comprender la relación funcional entre la cadera y la columna lumbar, optimizando así el abordaje diagnóstico y terapéutico integral del paciente con patología lumbopélvica. Objetivos: Determinar las características radiográficas y los factores asociados al desbalance espinopélvico en pacientes con artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar, mediante la evaluación de parámetros espinopélvicos, así como su relación con variables clínicas y morfológicas. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo en pacientes adultos con diagnóstico de artrosis de cadera y síndrome doloroso lumbar. Se incluyeron 160 pacientes con estudios radiográficos completos del eje espinopélvico en bipedestación realizados entre enero de 2023 y abril de 2025. Resultados: Se analizaron 160 pacientes, con predominio del sexo femenino (67.5%), una edad promedio de 65.78 ± 8.59 años y un índice de masa corporal promedio de 27.66 ± 3.53 kg/m². El grado III de Kellgren-Lawrence fue el más frecuente (43.8%). El desbalance espinopélvico estuvo presente en 132 pacientes (82.5%), predominando el patrón compensado (55.6%). Los criterios radiográficos más frecuentes fueron PI–LL >10° (68.8%), PT >25° (39.4%) y SVA >5 cm (26.9%). No se encontraron asociaciones significativas entre desbalance espinopélvico y edad, IMC, lateralidad de la afectación coxofemoral o grado de artrosis según Kellgren-Lawrence (p>0.05). Conclusión: El predominio del patrón compensado sugiere que la mayoría de los pacientes conservan mecanismos adaptativos para mantener la alineación global, a pesar de las alteraciones biomecánicas secundarias a la enfermedad degenerativa de cadera. Estos resultados respaldan la utilidad del análisis espinopélvico como herramienta complementaria en la evaluación de pacientes con artrosis de cadera y dolor lumbar.