Síndrome PRES em gestante encaminhada a hospital terciário em Juiz de Fora: relato de caso

A Síndrome da Encefalopatia Posterior Reversível (PRES) é uma condição clínico-radiológica rara, caracterizada por cefaleia, crises convulsivas, alterações visuais e rebaixamento do nível de consciência, associada a achados de edema vasogênico cerebral, predominantemente em regiões parieto-occipitais. No contexto obstétrico, está frequentemente relacionada à pré-eclâmpsia e à eclâmpsia, exigindo reconhecimento precoce para evitar sequelas neurológicas permanentes. Relata-se o caso de gestante, G2P0A1, com 34 semanas e 3 dias, admitida com vertigem, náuseas, vômitos, amaurose e dificuldade de abertura ocular. Evoluiu com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, hipertensão arterial grave e diagnóstico de eclâmpsia, sendo instituído tratamento com sulfato de magnésio e anti-hipertensivos. Após estabilização clínica, foi submetida à cesariana de urgência, com nascimento de recém-nascido vivo. No pós-parto, persistiram vertigem e alterações visuais, motivando investigação neurológica. A ressonância magnética evidenciou áreas de hipersinal em T2 e FLAIR nas regiões justacorticais dos lobos parietais, compatíveis com PRES. A paciente permaneceu internada em unidade de terapia intensiva por seis dias, apresentando melhora progressiva dos sintomas e recebendo alta hospitalar após 11 dias, assintomática e com adequado controle pressórico. O caso reforça a importância da suspeição diagnóstica da PRES em gestantes e puérperas com manifestações neurológicas associadas às síndromes hipertensivas da gestação, destacando o papel fundamental da neuroimagem e da instituição precoce do tratamento adequado para um prognóstico favorável.