Robert Zahn, Georg Pongratz, Djaber Charef, Moritz Oltmanns, Patrik Ostermaier, Constantin Schewe, Felix Haußner, Jörg Fiedler, Zsuzsa Jenei‐Lanzl
Zusammenfassung Gonarthrose und degenerative Veränderungen der Wirbelsäule zählen zu den hochprävalenten muskuloskelettalen Krankheitsbildern. Neben degenerativen Veränderungen sind beide Entitäten auch mit chronischen Schmerzen, systemisch niedriggradiger Inflammation sowie einer autonomen Dysfunktion im Sinne einer relativen Sympathikusdominanz assoziiert. Die gezielte Modulation antiinflammatorischer und analgetischer Mechanismen des Parasympathikus durch Stimulation des Vagusnervs stellt daher einen vielversprechenden therapeutischen Ansatz dar. Erste Pilotstudien mit Vagusnerv-Stimulation bei Gonarthrose und degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule zeigen ermutigende initiale Effekte, insbesondere hinsichtlich einer Reduktion der Schmerzsymptomatik. Die derzeitige Evidenzlage ist jedoch heterogen. Die zentrale Herausforderung zukünftiger Forschung ist daher die Etablierung eines Gleichgewichts zwischen standardisierten Stimulationsprotokollen und einer individualisierten Anwendung.